Запись на МРТ диагностику по тел.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Краткое содержание статьи:

Современная медицина подразумевает множество способов диагностики. Одной из самых эффективных методик является магнитно-резонансная томография. Она привлекает высокой точностью визуализации, большим объемом информации, безопасностью и безболезненностью.


Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Более информативным исследование делает контраст. Под этим словом понимают препарат, включающий контрастное вещество – оно позволяет четко выделить на снимках отдельные детали. Применяют такую методику не всегда – есть определенные показания для диагностики с контрастом. МРТ с контрастированием отличается рядом особенностей, имеет определенные противопоказания и разновидности.

мрт с контрастом

Показания к исследованию

Магнитно-резонансная томография с контрастом проводится примерно каждому пятому пациенту. Показаниями для такой диагностики являются:

  • опухоль любого характера, оценка метастазирования;
  • контроль операционного вмешательства;
  • риск инфекции или воспаления;
  • необходимость определить стадию рассеянного склероза;
  • уточнение информации, полученной на обследовании без контраста;
  • необходимость оценки кровеносных сосудов.

Основные противопоказания

Контрастные препараты достаточно безопасны, но подходят не всем. Основные противопоказания к контрастированию включают:

  • беременность на любом сроке;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Кроме абсолютных запретов есть еще и относительные противопоказания к которым относится:

  • медикаментозная аллергия;
  • тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, интерлейкины);
  • почечная недостаточность, миелома;
  • лактационный период;
  • прошло менее сеток с предыдущего контрастирования.

При наличии какого-либо противопоказания решение, проводить МРТ с контрастом или без него принимается индивидуально. Оценивают необходимость диагностики, состояние пациента. Контрастное вещество безопасно, что подтвержденное неоднократными клиническими испытаниями. Это позволяет применять такую методику даже детям.

Препараты для контрастирования

Контрастное вещество для магнитно-резонансной томографии называют парамагнитным. Основывается оно на водорастворимой соли редкоземельного металла – гадолиния. Он отличается хорошей растворимостью в воде и минимальной токсичностью для человека. После введения контрастного вещества происходит накопление контраста. При МРТ это позволяет усилить сигнал, а значит более четко визуализировать картину. Контрастные вещества на основе гадолиния имеют некоторые различия по действующему веществу. К ним относится:

Гадовист (гадобутрол);

Магневист (гадопентетовая кислота);

Омнискан (гадодиамид);

Дотарем (гадотеровая кислота);

Мультихэнс (гадобеновая кислота).

контрастные препараты фото

Все эти препараты разрешены в России и других странах, прошли необходимые клинические испытания. Виды контрастного вещества включают не только парамагнетики, но и супермагнетики, а так же содержат железо. Обычно прибегают к использованию эндорема, гастромарка и абдоскана.

контрастные препараты

У каждого вида контраста есть свои направления. С помощью парамагнетиков лучше проверять головной мозг, гипофиз, молочные железы, предстательную железу, легкие, сердце и щитовидную железу. Супермагнетики больше подходят для сканирования почек и надпочечников, печени.

Подготовка к процедуре

Основное условие подготовки к МРТ с контрастом – прохождение обследования натощак. На несколько часов стоит отказаться от курения. Обычно пациенту проводят аллергопробу – аллергическая реакция на гадолиний редкое явление, но возможное.

Остальные требования для подготовки к диагностике являются стандартными для магнитно-резонансной томографии. Пациенту необходимо убрать все металлические предметы, а также любую электронику и магнитные карты. Все эти вещи искажают сигнал.

Если надо проверять органы брюшной полости, то необходимо несколько дней соблюдать диету. Нужно будет питаться дробно и небольшими порциями, убрать из рациона продукты, провоцирующие газообразование. Может потребоваться прием спазмолитиков. Если нужно сканировать кишечник, то пациенту обычно накануне, либо в день процедуры необходимо его очистить. Для этого применяют очищающую клизму либо слабительный препарат.

Когда требуется проверить органы малого таза, то пациентам обычно рекомендуют не опорожнять мочевой пузырь хотя бы 2 часа. Специально пить жидкость обычно не требуется.

Пациент должен заранее сообщать о своих особенностях – беременности, аллергии, тяжелых заболеваниях, психических нарушениях. Иногда приходится прибегать к наркозу. Это необходимо пациентам с клаустрофобией, при невозможности лежать неподвижно. Наркоз может потребоваться для МРТ с контрастом ребенку – маленькие дети не понимают, что нельзя двигаться, поэтому их приходится вводить в медикаментозный сон.

Особенности проведения исследования

Контрастирование различается не только по названиям препарата, но и по способу их введения. В любом случае контраст поступает внутривенно. Вещество проникает в нужную зону вместе с кровью. В клетках органа меняется электромагнитный потенциал, поэтому на снимках эти области видны четче.

введение контрастного вещества перед процедурой

Однократную инъекцию контрастного вещества выполняют перед процедурой либо в ходе нее. При втором варианте сначала выполняют определенный блок снимков, затем процедуру прерывают и вводят пациенту контрастное вещество. После сканирование продолжают. Дозировку рассчитывают по весу пациента. На каждый килограмм необходимо 0,2 мг препарата.

Другой вариант контрастирования – болюсное введение. Препарат поступает внутривенно через капельницу. Таким образом, контрастное усиление выполняется синхронно со сканированием. Такая методика называется динамическим контрастированием. Она позволяет проводить сканирование в режиме реального времени. Прибегают к болюсному контрастированию обычно в целях дифференциальной диагностики опухолей. В таком случае однократная инъекция перед обследованием неэффективна.

Выводится контрастное вещество почками. Происходит это в течение 1-2 дней. Именно поэтому не рекомендуют проводить повторное исследование с контрастом, если после предыдущей диагностики не прошло и суток. Несмотря на безопасность контрастирования его не рекомендуют проводить часто. Если требуется провести повторное исследование, то стоит сделать хотя бы недельный перерыв.

Преимущества контрастирования

Использование контраста в целях магнитно-резонансной томографии обеспечивает больше возможностей. К основным преимуществам такой методики относят:

  • возможность дифференцировать образования;
  • оценка метастазирования в соседние органы и ткани;
  • определение стадии опухоли;
  • точное определение локализации образования;
  • точное определение размеров пораженной области;
  • выявление патологий на ранней стадии развития.

Возможные побочные эффекты

Исследование с контрастированием подразумевает использование препаратов с солями гадолиния. Такое вещество редко вызывает побочные эффекты. У некоторых пациентов проявляется аллергическая реакция. Обычно она сопровождается зудом и отечностью. Купировать эти симптомы можно антигистаминами.

Молекулы гадолиния скреплены химическими связями, основанными на хелатирующем агенте. Такие особенности строения позволяют гадолинию равномерно распределяться, поэтому опасные дозы вещества в организме не накапливаются. Этот фактор предотвращает интоксикацию. Во время процедуры после введения контрастного вещества пациент может почувствовать некоторый дискомфорт.

Контрастирование может сопровождаться следующими симптомами:

  • головокружением;
  • головной болью;
  • сухостью во рту;
  • неприятным привкусом;
  • местным чувством жара (в области укола).

Обычно такие признаки – явление временное. Через несколько минут после введения препарата состояние пациента приходит в норму. Следует учитывать, что в соответствии с проведенными клиническими испытаниями грамотный расчет оптимальной дозировки и правильное введение раствора не влекут осложнений. Это касается всех препаратов на основе гадолиния, разрешенных в России.

мрт снимки с контрастом

Магнитно-резонансная томография – очень привлекательный в диагностическом плане метод. Применение контрастирования обеспечивает ему еще большую информативность и четкость визуализации.